西安市周至丰融医院违规使用医保基金
2025年12月,陕西省西安市医保部门在对陕西省西安市周至丰融医院问题线索核查中发现,该院存在车接车送、医务人员提成、利益返还等问题。该院员工工资单有患者介绍费,财务凭证中有大量运输费、汽油费报销票据,患者自费费用以欠条形式记账,长期不收回欠款,且监控视频中有向住院患者返还现金的情况。此外,该院还存在医务人员不规范操作,重复使用相同B超图像生成检查报告问题;重复上传相同DR检查费用;部分病历书写不规范,无病程记录、医嘱、治疗单等;进销存管理混乱;超数量上传结算费用等问题。
依据《西安市定点医疗机构医疗保障服务协议》,当地医保部门处理结果如下:
1.解除该院定点医保服务协议;
2.约谈该院有关负责人,责令该院退回违法违规使用医保基金106.11万元,并收取违约金29.16万元,合计135.27万元;
3.相关责任人医保支付资格记6分;
4.将问题线索移交西安市纪检、公安、卫健、市场监管等部门进行联合查处。目前,违规资金和违约金135.27万元已全部追回。
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